Alcoholonthoudingsdelirium


Bij een somatisch zieke patiŽnt kan een alcoholonthoudingsdelirium klinisch niet goed
onderscheiden worden van een delirium door andere oorzaken.

De autonome hyperactiviteit (tremor, zweten, hypertensie, tachycardie) die lange tijd beschouwd
werd als het kenmerk van een alcoholonthoudingsdelirium komt namelijk ook voor bij een
delirium door andere oorzaken.

Bovendien betekent het feit dat een somatisch zieke patiŽnt alcoholverslaafd is (en misschien
alcoholonthoudingsverschijnselen vertoont) niet dat zijn delirium ook door alcoholonthouding
veroorzaakt wordt.

Behandeling

Een alcoholonthoudingsdelirium moet daarom op dezelfde wijze worden behandeld als een
delirium door andere oorzaken (zie Medicatie en Verpleging).

Als er tevens sprake is van autonome hyperactiviteit als uiting van alcoholonthouding moeten
benzodiazepines aan de behandeling worden toegevoegd.

Thiamine

Bij iedere patiŽnt met een delirium en een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik moet thiamine
gesuppleerd worden in een dosering van 100 mg parenteraal per dag gedurende de tijd dat het
delirium aanhoudt. Nadien kan worden overgegaan op orale suppetie met tenminste 25 mg
thiamine per dag.



Meer informatie:

Hoofdstuk 7 van de richtlijn Delirium van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP)
[klik hier voor PDF-versie].
Multidisciplinaire richtlijn
www.delirant.info